But
Les patientes qui subissent une plastie de réduction mammaire recherchent souvent un soulagement des symptômes physiques causés par le poids excessif d'une poitrine trop volumineuse. La réduction mammaire diminue à la fois, le poids et le volume des seins; elle redrape et reforme la glande mammaire, élève la position des mamelons et réduit la grandeur des aréoles. Le tout dans le but d'améliorer les douleurs de dos, de cou, d'épaules et même les céphalées. Cependant, les avantages d'une plastie de réduction mammaire ne se limitent pas à un soulagement de douleurs à la nuque et au dos. Ils incluent aussi une amélioration importante de la taille et de la forme d'une poitrine alors que les seins sont toujours « soulevés » pendant la procédure. Des seins plus petits et épanouis mènent à une amélioration des proportions corporelles et permettent de trouver plus facilement des vêtements ajustés. La RAMQ assure la réduction mammaire que si un volume minimal de 250 grammes est réséqué sur chaque sein.
L'intervention
Une réduction mammaire comporte deux éléments importants : une réduction de la taille et du poids de votre poitrine ET l'aspect cosmétique. Cette dernière implique un redrapage et remodelage de vos seins pour leur donner une forme agréable et épanouie. Lors de la procédure, le chirurgien va reformer le tissu glandulaire et gras pour arrondir et épanouir les seins, réduire le diamètre des aréoles de manière à ce qu'elles soient proportionnelles aux seins diminués, repositionner les mamelons et les aréoles qui se sont affaissés ainsi qu'améliorer la symétrie, la taille et la forme du sein dans son ensemble.
Lors de votre consultation, le chirurgien discutera en détails de la chirurgie, ses avantages ainsi que les risques qui peuvent être encourus. Les grandes lignes sont mentionnées ci-bas :
Les complications les plus fréquentes et plus simples à traiter sont : problème de guérison de plaie, l'infection, une collection de fluide (sérome) et le saignement. Il est rare que les patientes doivent retourner en salle de chirurgie; cela peut arriver lors d'hématome (accumulation de sang) dans environ 1/200 cas.
La chirurgie de réduction mammaire réduit l'apport de sang au mamelon en réséquant du tissu mammaire et en mobilisant le mamelon vers une meilleure position. La nécrose (perte) du mamelon peut survenir lorsqu'il n'y pas assez de sang s'y rendant, soit dans environ 1/400 patientes.
La sensibilité du mamelon, de l'aréole et de la peau du sein peut être diminuée, augmentée ou rester stable après l'intervention. Environ 85% des patients retrouvent une sensibilité près de la norme au niveau de leurs mamelons après la chirurgie. La plupart des patients ont une perte de sensibilité des deux mamelons et de la peau du sein après la chirurgie. Le plus souvent, la sensation reviendra, mais peut créer des douleurs de type décharge électrique, chatouillement, hypersensibilité ou inconfort. Parfois, même le toucher léger des vêtements peut être intolérable pour la patiente. Avec le temps ces sensations disparaitront. Le retour de la sensibilité peut prendre jusqu'à un an.
La réduction mammaire peut affecter la possibilité d'allaitement. Puisque nous réduisons la quantité de glande au niveau du sein, il est possible que la capacité d'allaitement soit diminuée. En résumé, 1/3 des femmes qui auront eu une réduction mammaire ne pourront pas allaiter; 1/3 devront supplémenter avec de la formule et 1/3 pourront allaiter normalement.